جدول المحتويات

• لمحة عامة عن التخدير
• التخدير العام مقابل التخدير الموضعي مع التسكين
• التخدير الموضعي - الخيارالاكثر أمانًا
• جراحة بدون تخدير في العصور القديمة
• لماذا جراحة الشفق؟
• أنواع جراحة الشفق
• عيوب جراحة الشفق
•  العيوب الأخرى
• مزايا جراحة الشفق

لمحة عامة عن التخدير

إذا كنت قد خضعت من قبل لأي نوع من العمليات الجراحية ، فمن المحتمل أنك خضعت لنوع من التخدير لمساعدتك على عدم الشعور بأي ألم أثناء العملية. هناك عدة مستويات مختلفة من التخدير ، وكلها تعتمد على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. يعد هذا الآن جزءًا مهمًا من الطب ، ويشعر الكثير من الناس بالامتنان لأن التخدير أو النوم هو خيار للجراحة.

دعونا نلقي نظرة على المدى الذي وصل إليه التخدير. أولاً ، هناك بعض الأدلة على أن أدوية التخدير مثل الماندريك والأفيون قد استُخدمت منذ عام 70 بعد الميلاد من قبل طبيب روماني يُدعى بيدانيوس ديوسكوريدس. تضمنت النسخة الصينية القديمة من تخدير الشخص لإجراء عملية جراحية استخدام البرد أو الوخز بالإبر لتخدير الأعصاب. أيضًا ، تم التعرف على الكحول منذ فترة طويلة لقدرته على جعل الشخص بلا معنى. هؤلاء هم الأشخاص الذين كانوا محظوظين بما يكفي لتلقي أدوية التخدير - كان على الأشخاص في الماضي أن يعضوا قطعًا من الخشب أو الجلد لمنعهم من تحطيم أسنانهم أثناء إجراء جراحي.

من السهل أن نرى أن التخدير قد قطع شوطًا طويلاً ، وهذا شيء نشكره جميعًا. الآن ، لدينا أطباء ينصب تركيزهم الوحيد على التوسط بشكل صحيح في التخدير لشخص يجب أن يخضع لعملية جراحية. يعمل التخدير من خلال إعطائك فقدان للذاكرة حتى لا تتذكر كيف سارت العملية ، أو يمكن أن يتسبب في إزعاجك تمامًا. يعتمد الأطباء أيضًا على التخدير لتقليل قلق الشخص بشأن إجراء ما أو حتى شل العضلات حول المنطقة بحيث يكون لديهم موقع جراحي محكوم.

هناك عدة أنواع من التخدير يمكن للأطباء استخدامها بناءً على شدة الجراحة. أولاً ، التخدير الشفقى أو التخدير الواعي ينطوي على إبقاء المريض مستيقظًا ومستجيبًا تمامًا ، ومع ذلك فإنه يجعلك تشعر بالنعاس والاسترخاء. ربما لن تتذكر الكثير عن هذه العملية لاحقًا. بعد ذلك ، يشبه التخدير الموضعي التخدير الواعي إلا أنك لا تشعر بالنعاس.

يعمل التخدير الموضعي عن طريق تخدير منطقة أوسع من الجسم. بينما تميل إجراءات الشفق والتخدير الموضعي إلى أن تكون لمناطق صغيرة مثل أسنان الحكمة أو رقعة من الجلد تحتاج إلى بضع غرز ، فإن التخدير الموضعي عبارة عن كتل عصبية يمكن أن تموت ساقك وذراعك بالكامل وما إلى ذلك. هذا جيد بشكل خاص للإجراءات التي تتطلب التلاعب بطرف بأكمله ، وليس مجرد منطقة صغيرة.

أخيرًا ، يجعلك التخدير العام فاقدًا للوعي تمامًا ومثبطًا. لا نعرف بالضبط كيف يعمل التخدير العام ، لكنهم يفعلون ذلك أمر جيد. هذه العملية هي الأفضل للعمليات الجراحية الطويلة والمعقدة. نظرًا لأنه يحتوي على شيء غير معروف إلى حد ما ، يجب على أطباء التخدير توخي الحذر بشأن مقابلة المرضى للمساعدة في تحديد مقدار التخدير الذي يحتاجون إليه.

في بعض الأحيان ، قد يؤدي الإهمال من قبل طبيب التخدير إلى الوعي أثناء الجراحة أو حتى الموت. إذا عانيت أنت أو أي شخص تعرفه من إدارة التخدير غير الصحيحة ، فقد يحق لك الحصول على تعويض مالي. لمزيد من المعلومات حول الأخطاء الطبية ،  

تستمر الإجراءات التجميلية في الازدياد في شعبيتها ، لا سيما مع التقدم في التقنيات الجديدة والتطورات في مجال الجراحة التجميلية. قبل الخضوع لإجراء تجميلي ، من الأهمية بمكان بالنسبة للمرضى مراعاة تفضيل التخدير للجراح. يجب أن يؤدي الاختلاف إلى اتخاذ قرارك أو كسره. اليوم ، يمكن إجراء معظم عمليات التجميل ، إن لم يكن كلها ، تحت التخدير الموضعي ، ومع ذلك ، يواصل العديد من جراحي التجميل وضع المرضى تحت التخدير العام على الرغم من زيادة خطر حدوث مضاعفات.

نشرت الجراحة الجلدية (فبراير 2012) دراسة تستند إلى عشر سنوات من البيانات من فلوريدا وست سنوات من البيانات من ألاباما ووجدت أن أكثر من ثلثي الوفيات وثلاثة أرباع عمليات النقل إلى المستشفى كانت مرتبطة بجراحة التجميل التي أجريت تحت التخدير العام . شفط الدهون ، وهو أحد أكثر عمليات التجميل شيوعًا ، مسؤول عن 32 في المائة من الوفيات المرتبطة بإجراءات التجميل و 22 في المائة من جميع المضاعفات المتعلقة بإجراءات التجميل تحت التخدير العام. لم تكن هناك وفيات مرتبطة بشفط الدهون تحت التخدير الموضعي.

التخدير العام مقابل التخديرالموضعي مع مسكن

عندما يوضع المريض تحت التخدير العام ، يوضع المريض على جهاز التنفس الصناعي ويتم وضع أنبوب داخل القصبة الهوائية في الحلق لمساعدته على التنفس. تسبب مجموعة من الأدوية نومًا عميقًا أثناء العملية وتشل الجسم. يفضل بعض المرضى التخدير العام لأنهم يريدون التأكد من خروجهم تمامًا وعدم قدرتهم على تذكر أي شيء عن الإجراء الفعلي.

لسوء الحظ ، تكون معدلات المضاعفات أكبر بكثير تحت التخدير العام ويكون الجسم في خطر أكبر. بعد إجراء جراحي ، غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب في الحلق من الأنبوب الرغامي ، ويكونون متعبين للغاية وأكثر عرضة للشعور بالغثيان أو القيء في الواقع. فترة النقاهة أطول بكثير لأن الجسم يجب أن يتعافى من الجراحة والتخدير العام.

تحت التخدير الموضعي مع التهدئة ، يتم وضع المريض تحت التخدير في الوريد (IV) ويتم تخدير المنطقة التي سيتم إجراء العملية عليها. يشعر المريض بالاسترخاء والراحة وغير مدرك للعملية تقريبًا بفضل الأدوية الخفيفة ، لكن الجسم كله ليس مشلولًا. يعتبر التخدير الموضعي بديلاً أكثر أمانًا عن التخدير العام لأنه لا يضع الجسم تحت الضغط بنفس الطريقة. الأهم من ذلك ، هناك حاجة إلى عدد أقل من الأدوية ، وبالتالي فإن التعافي من الإجراء يكون أسرع.

بعد إجراء جراحي حيث يتم استخدام التخدير الموضعي ، يمكن للمريض الخروج بسهولة من المكتب ولا يعاني من الغثيان الشائع مع التخدير العام. تحت التخدير الموضعي ، تصبح العملية الجراحية أقل توغلاً وتقل المخاطر على الجسم بشكل ملحوظ.

التخدير الموضعي - الخيارالاكثر أمانًا

مدة بقاء الشخص تحت السيطرة العامة ، زاد الضغط على القلب والرئتين. مع التخدير الموضعي ، يكون وقت التحضير أطول ويمكن استيعاب عدد أقل من المرضى في يوم واحد. لكن المحصلة النهائية هي أن سلامة المريض يجب أن تأتي دائمًا في المقام الأول - أكثر أهمية بكثير من النتيجة المالية النهائية.

جراحة بدون تخدير في العصور القديمة

على الرغم من أن اللقب الغريب "جراحة الشفق" له تداعيات مخيفة على برنامج Twilight Zone التلفزيوني الشهير لـ Rod Serling في العام الماضي ، إلا أنه في الواقع أصبح وسيلة شائعة بشكل متزايد للخضوع لبعض الإجراءات التجميلية - دون استخدام التخدير العام.

قد يبدو الأمر مخيفًا أو ربما صادمًا بعض الشيء ، لكن في الواقع فوائد جراحة الشفق عديدة. في الواقع ، إذا كنت تعتقد أنه يمكنك التعامل مع فكرة قيام جراح التجميل بقطع جزء من وجهك ، أو التلاعب بعظام أنفك أو حلق بعض غضروف الأذن أثناء استيقاظك ، فقد تكون هذه هي الجراحة المناسبة لك.

لماذا جراحة الشفق؟

يتم إجراء جراحة الشفق ، التي نشأت في الولايات المتحدة ولكنها أصبحت الآن شائعة في جميع أنحاء العالم تقريبًا ، بينما يكون المرضى مستيقظين ، على الرغم من أنهم يخضعون لتخدير شديد قبل الخضوع للسكين. في بعض الحالات ، يستيقظ المرضى دون أن يتذكروا العملية ؛ في حالات أخرى ، يتذكرون كل ارتشاف وجرح وثنية.

كيف يعمل بسيط. بدلاً من استخدام التخدير العام ، يستخدم الجراح مخدرًا موضعيًا مع مهدئ ، مما يجعل المريض يشعر بالنعاس والاسترخاء بشكل مريح. هذا يسمح له أو لها بالتحدث أثناء الجراحة ، في بعض الحالات ، والتحرك بالفعل والاستجابة للجراح عند الحاجة.

تُعرف جراحة الشفق أيضًا باسم نوم الشفق أو التخدير الواعي أو التخدير الخاضع للمراقبة ، وهي ليست للحساسية الشديدة ، على الرغم من أن التخدير الموضعي والمهدئ يتم إعطاؤهما من قبل طبيب تخدير مؤهل. قد يشمل الأخير أكسيد النيتروز (غاز الضحك) أو الأدوية الوريدية ، وبالنسبة للمرضى الذين لا يرغبون في التعرض لخطر التخدير العام ، فإن الفوائد واضحة.

يمكن أن يكون التخدير العام خطيرًا بالنسبة لبعض الأشخاص ، مثل المدخنين الشرهين ، أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل خطير أو أولئك الذين يعانون من حالات طبية معينة. غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق من أن يتم وضعهم تحت الأرض وعدم الاستيقاظ أبدًا. عندما يتعلق الأمر بالجراحة الاختيارية ، وهي الجراحة التجميلية في أغلب الأحيان ، فإن جراحة الشفق يمكن أن تقضي على مخاطر كبيرة.

التخدير الموضعي على عكس التخدير العام مفيد لأسباب أخرى أيضًا. بالنسبة لإجراءات مثل شد الوجه ، ستسمح جراحة الشفق للمرضى بالابتسام والضحك والتعبس أثناء سير العملية ، حتى يتمكن الجراح من فحص حركة الوجه أو التجاعيد ، وفي النهاية تحقيق نتائج أفضل. من خلال شفط الدهون ، يمكن للجراح أن يطلب من المريض الوقوف حتى يتمكن من الوصول إلى نتيجة عملهم اليدوي بمجرد أن يكون للجاذبية أثرها. هذا لن يكون ممكنا تحت التخدير الثقيل.

أنواع جراحة الشفق

بقدر ما يتعلق الأمر بالجراحة التجميلية ، فإن الإجماع مختلط. يوافق معظم الجراحين على أن عمليات شد الوجه وشد البطن وشد العيون وتدبيس الأذن ووظائف الأنف ، والمعروفة أيضًا باسم تجميل الأنف ، يمكن إجراؤها بشكل مفيد كجراحة الشفق. يقول آخرون إن الإجراءات الغازية مثل عملية تكبير الثدي يمكن أن يكون لها أيضًا نتائج جيدة ، بينما يعتقد البعض الآخر أنها غير آمنة.

القرار ، في النهاية ، متروك لك ولجراحك - ولكن تأكد من أنك تستخدم واحدًا فقط معتمدًا من الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل ، أو ما يعادلها ، للحصول على أفضل النتائج. وبما أن جراحة الشفق جديدة نسبيًا ، فلا تستخدم سوى الجراح الذي أجرى العملية من قبل مرات عديدة من قبل. تذكر أنك تعيش مرة واحدة فقط - لذا تأكد من أنك تبذل قصارى جهدك لرعاية صحتك بينما يمكنك ذلك ، ولا تقلل من المال عندما يتعلق الأمر بشيء مثل عملية جراحية.

عيوب جراحة الشفق:

في بعض الحالات ، يتم إجراء جراحة الشفق لتخفيف القلق إذا كان المريض قد تعرض لتجربة مؤلمة أثناء التخدير العام. لذا ، إذا كان التفكير في الاستيقاظ أثناء العملية يسبب لك المزيد من الضغط غير المبرر ، فربما يجب عليك اختيار التخدير العام.

 العيوب الأخرى ...

* في بعض الحالات قد يتحرك المريض أو يرفض أثناء العملية ، وهذه ليست فكرة جيدة عندما يستخدم الجراح سكين كبير ...
* قد يعاني المريض من تجربة سيئة أثناء العملية ويشعر لاحقًا بالصدمة
* في كثير من الأحيان يمكن أن يشعر المرضى بسحب طفيف و / أو جر أثناء الجراحة ، والتي قد يجدها البعض مزعجة

مزايا جراحة الشفق:

* مزاياها عديدة ، مع العلم أن جراحة الشفق لا تناسب كل أنواع العمليات التجميلية ...
* يمكن للمريض التجاوب مع الجراح وتحريك الوجه أو أجزاء الجسم الأخرى أثناء العملية
* فترة نقاهة أسرع من الجراحة التي تجرى تحت التخدير العام
* لا توجد مضاعفات أو صعوبات مرتبطة بالتخدير العام
* البقاء في المستشفى أقصر ، في معظم الحالات ، على عكس الجراحة التي تتم تحت التخدير العام
* لا يلزم وجود أنبوب تنفس أثناء الجراحة أو بعدها

يقول العديد من المرضى إنهم يعانون من كدمات ونزيف أقل بعد ذلك ، فضلاً عن عدم وجود غثيان بعد الجراحة ، وهو تأثير شائع بعد التخدير العام