sommaire

• Présentation de l'anesthésie
• Anesthésie générale vs anesthésie locale avec sédation
• L'anesthésie locale - une option beaucoup plus sûre
• Chirurgie sans anesthésie dans l'Antiquité
• Pourquoi la chirurgie crépusculaire ?
• Types de chirurgie crépusculaire
• Inconvénients de la chirurgie crépusculaire
• D'autres inconvénients incluent
• Avantages de la chirurgie crépusculaire 

Présentation de l'anesthésie

Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale, il y a de fortes chances que vous ayez subi une sorte d'anesthésie pour vous aider à ne ressentir aucune douleur pendant le processus. Il existe plusieurs niveaux d'anesthésie différents, tous basés sur le type de chirurgie en cours. C'est maintenant une partie importante de la médecine, et beaucoup de gens sont reconnaissants que l'engourdissement ou l'endormissement soit une option pour la chirurgie.

Regardons jusqu'où l'anesthésie est venue. Premièrement, il existe des preuves que des anesthésiques tels que la mandragore et l'opium ont été utilisés dès 70 après JC par un médecin romain nommé Pedanius Dioscorides. L'ancienne version chinoise de l'engourdissement d'une personne pour une intervention chirurgicale incluait l'utilisation du froid ou de l'acupuncture pour amortir les nerfs. De plus, l'alcool est reconnu depuis longtemps pour sa capacité à rendre une personne insensée. Ce sont même ces personnes qui ont eu la chance de recevoir des anesthésiques - dans le passé, les gens n'avaient qu'à mordre sur des morceaux de bois ou de cuir pour les empêcher de se briser les dents lors d'une intervention chirurgicale.

Il est facile de voir que l'anesthésie a parcouru un long chemin, et c'est quelque chose dont nous sommes tous reconnaissants. Maintenant, nous avons des médecins dont le seul objectif est d'assurer correctement l'anesthésie d'une personne qui doit subir une intervention chirurgicale. L'anesthésie fonctionne en vous donnant une amnésie de sorte que vous ne vous souveniez pas comment le processus s'est déroulé, ou cela peut vous assommer complètement. Les médecins comptent également sur les anesthésiques pour réduire l'anxiété d'une personne à propos d'une procédure ou même pour paralyser les muscles autour de la zone afin qu'ils aient un site chirurgical contrôlé.

Il existe plusieurs types d'anesthésie que les médecins peuvent utiliser en fonction de l'intensité de la chirurgie. Premièrement, l'anesthésie crépusculaire ou la sédation consciente consiste à garder un patient pleinement éveillé et réactif, mais cela vous rend somnolent et détendu. Vous ne vous souviendrez probablement pas trop du processus plus tard. Ensuite, l'anesthésie locale ressemble beaucoup à la sédation consciente, sauf que vous ne vous sentez pas somnolent.

Les anesthésiques régionaux fonctionnent en engourdissant une région plus large du corps. Alors que les procédures crépusculaires et l'anesthésie locale ont tendance à concerner de petites zones comme les dents de sagesse ou une partie de la peau qui nécessite quelques points de suture, l'anesthésie régionale est un bloc nerveux qui peut endormir toute votre jambe, votre bras, etc. Ceci est particulièrement utile pour les procédures qui nécessitent la manipulation d'un membre entier, plutôt que d'une petite zone.

Enfin, l'anesthésie générale vous rend complètement inconscient et immobilisé. Nous ne savons pas exactement comment fonctionnent les anesthésiques généraux, mais c'est une bonne chose qu'ils le fassent. Ce processus est préférable pour les chirurgies longues et compliquées. Parce qu'il a quelque chose d'inconnu, les anesthésiologistes doivent être prudents lorsqu'ils rencontrent des patients pour déterminer la quantité d'anesthésiques dont ils ont besoin.

Parfois, la négligence de la part d'un anesthésiste peut entraîner une prise de conscience lors d'une intervention chirurgicale ou même la mort. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez souffert d'une mauvaise gestion de l'anesthésie, vous pourriez avoir droit à une compensation financière. Pour plus d'informations sur les fautes professionnelles médicales, consultez le cabinet d'avocats Fuller & Fuller aujourd'hui.

Les procédures cosmétiques continuent de gagner en popularité, d'autant plus que de nouvelles techniques et des progrès sont réalisés dans le domaine de la chirurgie plastique. Avant de subir une intervention esthétique, il est essentiel que les patients tiennent compte de la préférence du chirurgien en matière d'anesthésie. La différence devrait faire ou défaire votre décision. Aujourd'hui, la plupart, sinon la totalité, des interventions esthétiques peuvent être réalisées sous anesthésie locale, cependant, de nombreux chirurgiens plasticiens continuent de placer les patients sous anesthésie générale malgré le risque accru de complications.

Dermatologic Surgery (février 2012) a publié une étude basée sur dix ans de données de Floride et six ans de données de l'Alabama et a constaté que plus des deux tiers des décès et des trois quarts des transferts hospitaliers étaient associés à la chirurgie esthétique réalisée sous anesthésie générale. . La liposuccion, l'une des procédures cosmétiques les plus courantes, a représenté 32 % des décès liés à la procédure cosmétique et 22 % de toutes les complications liées à la procédure cosmétique sous anesthésie générale. Aucun décès n'a été associé à la liposuccion sous anesthésie locale.

Anesthésie générale et anesthésie locale avec sédation

Lorsqu'un patient est placé sous anesthésie générale, le patient est placé sous respirateur et un tube endotrachéal est placé dans la gorge pour l'aider à respirer. Une combinaison de médicaments provoque un sommeil profond pendant la procédure et paralyse le corps. Certains patients préfèrent l'anesthésie générale parce qu'ils veulent s'assurer qu'ils sont complètement assommés et incapables de se souvenir de quoi que ce soit au sujet de la procédure réelle.

Malheureusement, les taux de complications sont beaucoup plus élevés sous anesthésie générale et le corps est exposé à un plus grand risque. Après une intervention chirurgicale, les patients ont souvent mal à la gorge à cause du tube endotrachéal, sont très fatigués et plus susceptibles d'avoir des nausées ou même de vomir. La récupération est beaucoup plus longue car le corps doit se remettre de la chirurgie et de l'anesthésie générale.

Sous anesthésie locale avec sédation, un patient est placé sous sédation intraveineuse (IV) et la zone qui sera opérée est engourdie. Le patient est détendu, confortable et pratiquement inconscient de la procédure grâce à une médication légère, mais tout le corps n'est pas paralysé. L'anesthésie locale est une alternative beaucoup plus sûre à l'anesthésie générale car elle ne stresse pas le corps de la même manière. Plus important encore, moins de médicaments sont nécessaires, de sorte que la récupération après la procédure est plus rapide.

Après une intervention chirurgicale où une anesthésie locale est utilisée, un patient peut sortir facilement du bureau et n'a pas les nausées communes à l'anesthésie générale. Sous anesthésie locale, une intervention chirurgicale devient beaucoup moins invasive et les risques pour l'organisme diminuent considérablement.

L'anesthésie locale - une option beaucoup plus sûre

Les études les plus récentes menées par d'éminents anesthésistes, tels que Barry Friedberg, M.D., partagent l'opinion professionnelle selon laquelle la plupart, sinon toutes les procédures de chirurgie esthétique, peuvent être réalisées en toute sécurité sous anesthésie locale avec sédation intraveineuse. Malgré ce fait, un grand pourcentage de personnes subissant une chirurgie esthétique sont toujours soumises aux risques de l'anesthésie générale.

La raison peut être financière. L'anesthésie générale nécessite moins de temps de préparation et plus de procédures peuvent être effectuées en une journée. Cependant, plus une personne est sous surveillance générale longtemps, plus elle exerce de pression sur le cœur et les poumons. Avec l'anesthésie locale, le temps de préparation est plus long et moins de patients peuvent être accueillis en une journée. Mais, l'essentiel est que la sécurité d'un patient doit toujours passer en premier - bien plus importante que le résultat financier.

Chirurgie sans anesthésie dans l'Antiquité

Bien que le surnom bizarre de "chirurgie crépusculaire" ait des ramifications étranges de l'émission télévisée populaire Twilight Zone de Rod Serling d'antan, il devient en fait un moyen de plus en plus populaire de subir certaines procédures esthétiques - sans l'administration d'une anesthésie générale.

Cela peut sembler effrayant ou peut-être même un peu choquant, mais en réalité, les avantages de la chirurgie crépusculaire sont nombreux. En fait, si vous pensez que vous pouvez gérer l'idée qu'un chirurgien plasticien vous coupe une partie du visage, manipule les os de votre nez ou rase du cartilage de l'oreille pendant que vous êtes bien éveillé, cela pourrait être la chirurgie pour vous.

Pourquoi la chirurgie crépusculaire ?

La chirurgie crépusculaire, qui a vu le jour aux États-Unis mais devient maintenant populaire dans le monde entier, est pratiquée pendant que les patients sont éveillés, bien qu'ils soient soumis à une sédation lourde avant de passer sous le bistouri. Dans certains cas, les patients se réveillent sans se souvenir de la procédure ; dans d'autres, ils se souviennent de chaque pincement, coupe et repli.

Comment cela fonctionne est simple. Au lieu d'administrer une anesthésie générale, le chirurgien utilise une anesthésie locale avec un sédatif, qui rend le patient confortablement somnolent et détendu. Cela lui permet de parler pendant la chirurgie, dans certains cas, et de se déplacer et de répondre au chirurgien en cas de besoin.

Aussi connue sous le nom de sommeil crépusculaire, sédation consciente ou sédation surveillée, la chirurgie crépusculaire n'est pas pour les délicats, même si l'anesthésie locale et le sédatif sont administrés par un anesthésiste qualifié. Ces derniers peuvent inclure du protoxyde d'azote (gaz hilarant) ou des médicaments intraveineux, et pour les patients qui ne veulent pas courir le risque d'une anesthésie générale, les avantages sont évidents.

L'anesthésie générale peut être dangereuse pour certaines personnes, comme les gros fumeurs, ceux qui sont dangereusement en surpoids ou ceux qui ont certaines conditions médicales. Souvent, les patients craignent d'être soumis et de ne jamais se réveiller. En ce qui concerne la chirurgie élective, ce que la chirurgie plastique est le plus souvent, la chirurgie crépusculaire peut éliminer un risque considérable.

L'anesthésie locale, par opposition à une anesthésie générale, est également bénéfique pour d'autres raisons. Pour les procédures telles qu'un lifting, la chirurgie crépusculaire permettra aux patients de sourire, de rire et de froncer les sourcils au cours de l'opération, afin que le chirurgien puisse vérifier le mouvement du visage ou des rides et, finalement, obtenir de meilleurs résultats. Avec la liposuccion, le chirurgien peut demander au patient de se lever pour qu'il puisse accéder au résultat de son travail une fois que la gravité a fait son œuvre. Cela ne serait pas possible sous une sédation plus lourde.

Types de chirurgie crépusculaire

En ce qui concerne la chirurgie plastique, le consensus est mitigé. La plupart des chirurgiens conviendraient que les liftings, les abdominoplasties, les liftings des yeux, les épinglages d'oreilles et les travaux de nez, également connus sous le nom de rhinoplastie, peuvent être effectués avantageusement en tant que chirurgie crépusculaire. D'autres disent que les procédures invasives telles qu'une opération d'augmentation mammaire peuvent également avoir de bons résultats, tandis que d'autres pensent que c'est dangereux.

La décision, en fin de compte, appartient à vous et à votre chirurgien - mais assurez-vous de n'en utiliser qu'un accrédité par l'American Society of Plastic Surgeons, ou son équivalent, pour de meilleurs résultats. Et comme la chirurgie crépusculaire est relativement nouvelle, n'utilisez qu'un chirurgien qui a déjà pratiqué la procédure plusieurs fois auparavant. N'oubliez pas que vous ne vivez qu'une seule fois - alors assurez-vous de faire de votre mieux pour prendre soin de votre santé pendant que vous le pouvez, et ne lésinez pas sur l'argent quand il s'agit de quelque chose comme une opération.

Inconvénients de la chirurgie crépusculaire :

Dans certains cas, la chirurgie crépusculaire est là pour soulager l'anxiété si un patient a vécu une expérience traumatisante sous anesthésie générale. Donc, si la pensée d'être éveillé pendant votre opération vous cause un stress encore plus excessif, vous devriez peut-être opter pour une anesthésie générale.

D'autres inconvénients incluent...

* Dans certains cas, le patient pourrait bouger ou tressaillir pendant l'opération, ce qui n'est pas une bonne idée lorsqu'un chirurgien manie un grand couteau...
* Le patient pourrait subir une mauvaise expérience pendant l'opération et se sentir traumatisé plus tard
* Souvent, les patients peuvent ressentir une légère traction et/ou tiraillement pendant la chirurgie, ce que certains peuvent trouver désagréable

Avantages de la chirurgie crépusculaire :

* Les avantages sont nombreux, mais n'oubliez pas que la chirurgie crépusculaire ne convient pas à tous les types d'interventions esthétiques...
* Le patient peut répondre au chirurgien et bouger le visage ou d'autres parties du corps pendant l'opération
* Période de récupération plus rapide que la chirurgie réalisée sous anesthésie générale
* Aucune complication ou difficulté associée à l'anesthésie générale
* Séjour hospitalier plus court, dans la plupart des cas, par opposition à une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale
* Aucun tube respiratoire requis pendant la chirurgie ou après

De nombreux patients disent qu'ils ont moins d'ecchymoses et de saignements par la suite, ainsi qu'aucune nausée postopératoire, qui est un effet secondaire courant de l'anesthésie générale.

Le sommeil crépusculaire est couramment utilisé pendant la chirurgie dentaire avec peu de complications, bien que certaines personnes s'inquiètent